传染病故事 | 流感的“前世今生”

流行性伤风（简称流感），是由流感病毒引起的急性呼吸说念传染病。通过呼吸说念及粘膜平直或盘曲构兵传播，东说念主群浩荡易感，具有潜藏期短、传染性强、传播赶快等特征。

临床推崇主要有高热、头痛、动作酸痛、乏力等全身症状，伴有流涕、咳嗽等上呼吸说念症状，体弱者和老年东说念主感染后易出现肺炎、脑炎、心肾功能穷乏等并发症。相对来说，普通伤风一般无全身症状或症状细小，流感引起的症状更严重。

东说念主类对流感病毒的究诘与意识

直到20世纪，东说念主类才初度区分出流感病毒，可是 对流感的意识自公元前就开动了。

1933年，英国东说念主威尔逊·史姑娘当先发现流感病毒，定名为H1N1，H代表血凝素，N代表神经氨酸酶，数字代表不同亚型。本体上这是最早发现的东说念主类流感病毒。在此之前，科学家依然于1901年和1930年先后区分出禽流感病毒和猪流感病毒。

流感病毒不错引起东说念主以及 禽鸟类、猪马牛、蝙蝠等多种动物感染和发病。现在可分为 甲、乙、丙、丁四种亚型，除了丁型，其他三型齐可感染东说念主。

东说念主流感主若是 甲型、乙型流感病毒引起的。由于甲流和乙流不具备交叉免疫机制，感染甲流后，仍有契机感染乙流，反之也是。甲流、乙流的临床症状和传染性相通，防护和治愈时局也筹商。

甲型流感病毒存在 抗原漂移、抗原调治两种变异方式。

抗原漂移是基因突变后蕴蓄产生的收尾，发生抗原漂移的病毒可再次感染先前已得到免疫的宿主，进而导致流感的反复流行（如季节性流感）。

抗原调治可产生新的亚型，平日由东说念主流感病毒和动物流感病毒发生重配后产生、或动物流感病毒发生要紧变异后产生，可导致流感大流行。

在十九世纪和二十世纪间，流感是一个东说念主类超等杀手。

大家流感大流行

一、 1918年“西班牙流感”（H1N1）。

1918年，史上最骇东说念主的由甲型H1N1流感病毒引起的“西班牙流感”（H1N1）被称为“东说念主类史上最大疫疠”，算计全寰宇患病东说念主数在5亿以上，至少5 000万东说念主死于这场不幸。

本次流感的发祥尚不解确。有报说念露馅1918年3月在好意思国的底特律、南卡罗莱纳和圣昆丁监狱出现了一种不同于往常的呼吸说念疾病的暴发，况且在后生东说念主中也有很高的病死率，这可能是最早的对于此次疫情暴发的请示。

此次暴发发生在1918年1月至1920年12月间，那时正逢寰宇第一次大战，交战国度如德国、英国、法国和好意思国严格照看媒体对疫情的报说念，以免影响士气。西班牙是中立国，并未参战，是以莫得试验审查轨制，媒体可解放报说念该疫情在当地的流行，给东说念主们形成错觉，以为西班牙的疫情相配严重，故称“西班牙流感”。

二、 1957年“亚洲流感”(H2N2)。

1957年2月，在我国云南地区发生了由甲型H2N2流感病毒引起的暴发疫情，4月赶快传至东南亚地区和日本，5月传至澳大利亚和印度尼西亚，6月传至巴基斯坦、欧洲、北好意思洲和中东地区，7月传至南非、南好意思洲、新西兰，8月遍布中非、西非、东欧和加勒比海地区。短短6个月时分，激励了大家流感大流行。本次疫情因发祥地被称为“亚洲流感”。之后的究诘发现，引起本次大流行的甲型H2N2流感病毒是由东说念主H1N1和禽H2N2病毒重配而形成的。

与1918年流感大流行比较，本次疫情严重进度稍低，算计的最高病死率约为0.67%，形成大家100万~200万东说念主失掉。失掉病例多为儿童和老年东说念主，慢性疾病患者的病死率也较高。

三、 1968年“香港流感”（H3N2）。

在“亚洲流感”之后约11年间，甲型H2N2毒株在东说念主群中形成季节性流行，直至1968年，H2N2病毒与H3禽源病毒发生重配，形成了新式H3N2病毒。

1968年7月，中国香港地区论说发生流感疫情，8月传相知意思国和日本，越战好意思军返好意思在一定进度上促进了疫情的扩散和传播，9月传至英国、澳大利亚等国度和地区，12月传至加拿大，1969年1月传至法国，继而传至南好意思和南非。由于最早在中国香港地区发现疫情，随后向大家传播，因此得名“香港流感”。

比较前2次大流行，本次疫情在地域上的传播速率稍显冉冉。“香港流感”的总失掉东说念主数约在50万~100万东说念主之间，大家逾额失掉率仅为0.169‰，其严重进度远低于1918年和1957年流感大流行，可能因为引起“香港流感”的H3N2病毒的N2着手于东说念主群中流行的H2N2流感病毒，东说念主群对其有一定的交叉免疫力。

四、 2009年甲型（H1N1)所致流感。

2009年，墨西哥和好意思国委果同期出现东说念主流感暴发疫情，从墨西哥和好意思国的病例标本等区分到一种全新的甲型H1N1流感病毒，并被说明为引起本次疫情的病原体。

在几周的时天职，疫情赶快从墨西哥和好意思国传至30余个国度和地区，2009年6月，WHO文告本次流感疫情投入大家大流行阶段，抑止10月疫情已涉及大家委果所有这个词地区，大家病例数约38万，失掉东说念主数进步4000东说念主。2010年8月，WHO文告本次大家流感大流行疫情完了。

引起本次疫情的甲型H1N1流感病毒是由在猪群中流行的一种三元重配猪流感病毒与欧亚系猪流感病毒重配而来，大家绝大无数东说念主对该病毒莫得免疫力，且那时使用的流感疫苗不成提供有用保护。

此次大流行是现在为止最和气的一次大流行。数学模子推算大家失掉东说念主数约在15万~57万东说念主之间，失掉病例多为有基础性疾病的东说念主。给列国形成的经济损失言为GDP的0.5%~1.5%，但可能低估了其他感染防控行动形成的盘曲经济损失，如学校停课、工场关闭等形成的坐褥力损失、破钞民风的升沉和旅游业的阑珊等。

改日的趋势

现在究诘以为 流感大流行还会再次发生， 防护和抑止流感仍是一个大家道挑战。

跟着人命科学和生物时代的快速发展，抗流感病毒药物的研发也在执续进行中，并在短期治愈中施展着不可淡薄的作用。防护和抑止流感病毒感染最为有用的行动仍是接种疫苗。

作念好准备筹划和救急预案，才能将不幸危害进度降到最低。每次流感大流行的出现对东说念主类社会而言，齐是一次全新的挑战，唯有在追思历史经历教化的基础上，不断援救莽撞准备能力，才能安宁莽撞可能到来的疫情。

若何防护流感？

一、 疫苗接种

防护流感最有用、最经济的方式是接种疫苗，每年的 10月到第二年的3月是流感等呼吸说念传染病的高发季节，通过接种流感疫苗，不错有用减少感染流感和发生重症的风险， 如果在流感流行季驾临前未能完成接种，在所有这个词这个词流行季仍不错接种。

平日接种流感疫苗2周至4周以后抗体可达到保护性水平。流感疫苗的构成身分，每年会凭据大家流感监测数据以及WHO的保举进行调整，以确保对曩昔商量流行的流感病毒株有细致的防护后果。

6月龄以上的东说念主群，如果莫得禁忌症，齐应该接种流感疫苗，尤其是老年东说念主、婴幼儿、慢性基础性疾病患者。因为流感病毒亚型较多且抗原易变异，东说念主体对某种病毒有了免疫力不代表不错防护另一种，因此即使得过流感也需要接种疫苗来防护其他流感病毒亚型。

现在，我国流感疫苗品种许多，其中 三价和四价灭活流感疫苗适宜6月龄及以上东说念主群，三价减毒活疫苗适宜3-17岁东说念主群。对可接种不同类型、不同厂家疫苗居品的东说念主群，可自发接种任何一种流感疫苗，无优先保举。

二、 日常防护

日常活命中，保执细致的个东说念主卫生民风，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻。介怀御寒，寝息迷漫，平衡饮食，适量认知，增强体质，保执环境清洁和透风。

在流感流行季节，幸免近距离构兵流感样症状患者，尽量幸免去东说念主群聚首步地。

学校、托幼机构等单元应加强晨午检、消毒等日常防控职责，接续开窗透风，加强日常疫情监测，发现疑似病例应实时褪色论说。

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参考

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